Paano gamutin ang coxarthrosis ng hip joint

Ang Coxarthrosis ay isang pangkaraniwang degenerative-dystrophic na sakit ng hip joint, kung saan, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad o iba pang mga kadahilanan, ang unti-unting pagkasira ng articular joint ng ulo ng femur at ang acetabulum ng pelvis ay nangyayari. Ito ay sinamahan ng sakit at limitadong saklaw ng paggalaw ng iba't ibang kalubhaan, na depende sa yugto ng pag-unlad. At kung sa mga unang yugto posible na makayanan ang coxarthrosis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, pagkatapos ay sa ika-3 yugto posible na i-save ang sitwasyon at mapanatili ang pag-andar ng hip joint, ibig sabihin, maiwasan ang kapansanan, sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Ito ay inuri bilang arthrosis at maaaring sinamahan ng pag-unlad ng mga katulad na proseso sa iba pang mga joints, at ang patolohiya na ito ay nagkakahalaga ng halos 12% ng lahat ng mga sakit ng musculoskeletal system. Ngunit ang terminong "coxarthrosis" ay maaari lamang gamitin upang ilarawan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa hip joint.

Ano ang coxarthrosis

Ang Coxarthrosis ay isang kumplikadong patolohiya ng isa o parehong hip joints, kung saan ang pagkasira ng mga cartilaginous layer na sumasaklaw sa ulo ng femur at acetabulum ay nangyayari, na humahantong sa pagbawas sa laki ng magkasanib na espasyo. Habang lumalaki ang sakit, nangyayari ang pagpapapangit ng mga ibabaw ng buto at ang pagbuo ng mga paglaki ng buto sa kanila, na tinatawag na osteophytes.

Ang Coxarthrosis ay ang pangalawang pinakakaraniwang sakit ng musculoskeletal system. Mas madalas, ang gonarthrosis lamang ang nasuri, ibig sabihin, isang degenerative-dystrophic na pagbabago sa joint ng tuhod. Gayunpaman, ang posibilidad ng kapansanan na may coxarthrosis ay makabuluhang mas mataas.

Ang buong hip joint ay nakapaloob sa isang partikular na kaso, na tinatawag na joint capsule. Mayroon itong tinatawag na synovial membrane, na gumagawa ng synovial fluid. Ang likido na ito ay napakahalaga para sa wastong paggana ng kasukasuan, dahil hindi lamang nito pinadulas ang hyaline cartilage, ngunit nagbibigay din ito ng isang mapagkukunan ng mga sustansya.

Karaniwan, ang kartilago ay patuloy na pagod at agad na naibalik dahil sa patuloy na proseso ng pagbabagong-buhay, na isinasagawa sa tulong ng mga sangkap na pumapasok dito mula sa synovial fluid. Ngunit sa mga pinsala o mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang rate ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ay bumababa, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng hyaline cartilage at pag-unlad ng coxarthrosis.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dami ng synovial fluid na ginawa at ang komposisyon nito. Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ito ay nagiging mas makapal at ginawa sa mas kaunting dami. Bilang isang resulta, ang synovial fluid ay hindi na makapagbigay sa hyaline cartilage ng lahat ng mga sangkap na kailangan nito sa kinakailangang dami, na humahantong sa mabilis na pag-aalis ng tubig at pagnipis nito. Unti-unti, ang lakas at pagkalastiko ng kartilago ay bumababa, ang mga lugar ng paghihiwalay ng mga hibla na bumubuo nito, ang mga bitak ay nabuo dito, at ang kapal ay bumababa din. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring mapansin sa panahon ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, lalo na ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo.

Ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ay humahantong sa pagtaas ng alitan sa pagitan ng mga istruktura ng buto na bumubuo sa kasukasuan ng balakang at pagtaas ng presyon sa nakababa nang hyaline cartilage. Nagdudulot ito ng mas malaking pinsala, na nakakaapekto sa paggana ng kasukasuan at kondisyon ng tao, dahil pinipigilan ng mga deformed na lugar ang femoral head na madaling dumudulas sa acetabulum. Bilang resulta, nangyayari ang mga sintomas ng coxarthrosis.

Kung hindi ginagamot, ang mga pathological na pagbabago ay lumalala, at ang hyaline cartilage ay mas nauubos. Kasunod nito, sa ilang mga lugar ay ganap itong nawala, na humahantong sa mga nakalantad na buto at isang matalim na pagtaas sa pagkarga sa kasukasuan. Dahil, kapag gumagalaw sa loob ng acetabulum, ang ulo ng femur ay direktang kumakas sa buto, ito ay naghihikayat ng matinding sakit at isang matalim na limitasyon ng kadaliang kumilos. Sa kasong ito, ang presyon ng mga istruktura ng buto sa bawat isa ay humahantong sa pagbuo ng mga paglaki ng buto sa kanilang ibabaw.

Ang mga nabuong osteophyte ay maaaring may matutulis na bahagi na maaaring makapinsala sa mga kalamnan at ligament na nakapalibot sa hip joint. Ito ay humahantong sa matinding pananakit parehong direkta sa magkasanib na bahagi at sa singit, puwit at hita. Bilang resulta, iniligtas ng pasyente ang nasugatan na binti, naglalagay ng mas kaunting pagkarga dito at sinisikap na maiwasan ang paggawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw dito. Ito ay nagiging sanhi ng pagkasayang ng kalamnan upang bumuo, na higit pang nagpapalala sa kapansanan sa kadaliang kumilos at sa huli ay humahantong sa pagkapilay.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng coxarthrosis, bagaman sa mga bihirang kaso ito ay nangyayari sa kawalan ng anumang mga kinakailangan. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pagkakaroon ng pangunahin o idiopathic coxarthrosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangalawang coxarthrosis ay nasuri, na nagiging isang lohikal na kahihinatnan ng isang bilang ng mga sakit o mga pagbabago sa kondisyon ng musculoskeletal system. Ang pag-unlad nito ay maaaring mapukaw ng:

• mga pinsala sa magkasanib na balakang ng iba't ibang uri, kabilang ang mga bali, dislokasyon, mga pasa, sprains o punit-punit na mga ligament;
• mabigat na pisikal na paggawa, propesyonal na sports, lalo na ang weightlifting, parachuting, jumping sports;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• labis na timbang, na makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa mga kasukasuan ng balakang;
• foci ng malalang impeksiyon sa katawan;
• congenital abnormalities ng hip joints, tulad ng dysplasia o dislokasyon;
• metabolic pathologies at endocrine disorder, sa partikular na gout, diabetes mellitus, lalo na sa decompensated form;
• aseptic necrosis ng femoral head, na maaaring bunga ng femoral neck fracture, lalo na sa panahon ng konserbatibong paggamot;
• nagpapaalab na magkasanib na sakit, kabilang ang rheumatoid arthritis, bursitis, tendonitis;
• mga sakit ng gulugod;
• genetic predisposition;
• pagkakaroon ng masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.

Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng coxarthrosis ay hindi maiiwasang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, at ang pagkakaroon ng mga salik sa itaas ay nagpapataas lamang ng posibilidad at bilis ng pag-unlad nito.

Mga sintomas ng coxarthrosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad na may sistematikong pagtaas sa intensity ng mga sintomas. Samakatuwid, sa mga paunang yugto maaari itong maging asymptomatic o paminsan-minsan lamang maging sanhi ng pagkabalisa sa mga pasyente, ngunit sa dakong huli ang kondisyon ng hip joint ay lumalala, na humahantong sa isang pagtaas sa kalubhaan ng mga palatandaan ng coxarthrosis hanggang sa hindi mabata na sakit at makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos.

Kaya, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa hip joint ay sinamahan ng:

• Pananakit ng iba't ibang lakas, sa simula ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad o paglalakad at humihina pagkatapos ng pahinga. Unti-unti, ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay tumataas, lumilitaw ito nang mas madalas, mas matagal, at ang mga panahon sa pagitan ng sandaling ang pagkarga ay inilapat sa kasukasuan at ang hitsura ng sakit ay nabawasan. Nang maglaon, ang sakit ay naroroon halos palagi, kabilang ang sa pamamahinga, at nagiging hindi mabata. Ang pagtindi ng sakit ay tipikal sa anumang yugto ng sakit na may hypothermia at pagbubuhat ng mabibigat na bagay.
• Mga limitasyon ng kadaliang mapakilos ng hip joint, na sa una ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga menor de edad na paghihirap sa pagsasagawa ng mga rotational na paggalaw ng binti. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang paninigas ng umaga, na nawawala pagkatapos ng "pagkalat" ng pasyente. Ito ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng pamamaga sa hip joint. Habang lumalaki ang sakit, ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ay nagiging mas malinaw at patuloy, iyon ay, hindi sila umalis pagkatapos ng pag-init. Napansin ng mga pasyente ang pagbawas sa amplitude ng mga paggalaw ng binti, at pagkatapos ay ganap na nawala ang kakayahang gumawa ng ilang mga paggalaw.
• Isang langutngot sa hip joint na lumilitaw kapag naglalakad o gumaganap ng pisikal na trabaho, lalo na kapag nagsasagawa ng extension. Ito ay nagiging resulta ng alitan ng mga nakalantad na istruktura ng buto laban sa isa't isa, na sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa sakit.
• Spasms ng mga kalamnan ng hita, na humahantong sa hitsura ng nagkakalat na sakit sa hita. Ito ay maaaring resulta ng pagdaragdag ng iba't ibang mga intra-articular disorder, kabilang ang compression ng mga nerbiyos, labis na pag-uunat ng ligaments na nakapalibot sa joint, pati na rin ang pagbuo ng synovitis, i.e. pamamaga ng synovial membrane at akumulasyon ng nagpapaalab na pagbubuhos sa lukab ng hip joint.
• Pagkapilay, sa una ay nagreresulta mula sa walang malay na pagnanais ng pasyente na bawasan ang karga sa may sakit na kasukasuan at ilipat ang timbang sa malusog na binti upang maiwasan ang hitsura o pagtindi ng sakit, at pagkatapos ay ang pag-unlad ng kalamnan contracture. Ang huling kababalaghan ay nangyayari na sa mga huling yugto ng coxarthrosis at humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay hindi ganap na maituwid ang kanyang binti at, bukod dito, panatilihin ito sa posisyon na ito. Kaya, ang mas mababang paa na may apektadong hip joint ay patuloy na nasa isang bahagyang baluktot na posisyon, na naghihikayat sa pagkapilay.
• Ang isang pagbawas sa haba ng binti, na higit sa lahat ay nangyayari sa malubhang degenerative-dystrophic na pagbabago sa hip joint, na sinamahan hindi lamang ng isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagyupi ng femoral head at pagkasayang ng kalamnan. Bilang resulta, ang may sakit na binti ay nagiging mas maikli kaysa sa malusog na binti ng 1 o higit pang sentimetro.

Ang coxarthrosis ay maaaring makaapekto sa alinman sa isang hip joint o pareho sa parehong oras. Ngunit kung sa unang kaso ang mga sintomas ng sakit ay masusunod lamang sa isang panig, kung gayon sa pangalawa ay hindi lamang sila bilateral, ngunit magkakaiba din sa intensity. Depende ito sa antas ng pagkasira ng bawat hip joint.

Mga antas ng coxarthrosis

Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Sa kabuuan, mayroong 3 degree ng coxarthrosis, kung saan ang una ay itinuturing na pinakamahina. Sa mga unang yugto ng paglitaw ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa hip joint, ang paminsan-minsang sakit lamang ay maaaring maobserbahan. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, palakasan o mahabang paglalakad. Samakatuwid, ang mga pasyente ay karaniwang hindi binibigyang pansin ang mga ito, na iniuugnay ang mga ito sa pagkapagod at isinasaalang-alang ang mga ito bilang isang normal na pagbabago na nauugnay sa edad. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang coxarthrosis ng 1st degree ay nasuri lamang sa mga nakahiwalay na kaso, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang dahilan.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas nito ay tumindi at mayroon nang coxarthrosis ng 2nd degree na kanilang nararamdaman. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng 50%, pati na rin ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpapapangit ng femoral head kasama ang pag-aalis nito.

Sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya, ang magkasanib na espasyo ay mas makitid at sa ika-3 antas ng coxarthrosis ay halos ganap na wala. Sinamahan na ito ng pagbuo ng maraming osteophytes. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging hindi lamang malubha, ngunit hindi mabata at madalas na nangyayari kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga, kabilang ang sa gabi. Dahil ang hip joint ay malubhang deformed, ang mga elemento nito ay maaaring makasagabal sa mga nerbiyos na dumadaan dito, na humahantong sa sakit na radiating sa lugar ng singit, pigi, pati na rin ang hita at kahit na mas mababang binti. Pinupukaw din nito ang kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa nang hindi gumagamit ng mga pantulong na aparato, halimbawa, mga saklay o isang tungkod.

Ang Coxarthrosis ng 3rd degree ay isang direktang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Kung ang operasyon ay hindi ginanap sa oras, ang ulo ng femur ay matatag na magsasama sa ibabaw ng acetabulum ng mga osteophytes. Ito ay hahantong sa pagpapaikli ng binti, isang kumpletong kakulangan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, dahil ang kasukasuan ay ganap na mawawalan ng kadaliang kumilos, i.e. sa kapansanan.

Mga diagnostic

Kung may mga palatandaan ng coxarthrosis, inirerekomenda na kumunsulta sa isang orthopedist sa lalong madaling panahon. Sa una, pakikipanayam ng doktor ang pasyente at alamin ang likas na katangian ng mga reklamo, at pagkatapos ay magpatuloy upang suriin at magsagawa ng mga pagsusuri sa pagganap, paghahambing ng haba ng mga binti. Bilang isang patakaran, ang data na nakuha ay sapat na upang magsalita nang may mataas na antas ng kumpiyansa tungkol sa pagkakaroon ng coxarthrosis.

Ngunit dahil ang isang katulad na klinikal na larawan ay maaaring samahan ng isang bilang ng iba pang mga sakit ng hip joints, parehong nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab sa kalikasan, ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay kinakailangang inireseta. Sa kanilang tulong, magagawa ng isang espesyalista hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng coxarthrosis, iba-iba ito mula sa radicular syndrome na dulot ng mga pathology ng spinal, kundi pati na rin upang tama na masuri ang antas ng pag-unlad nito, at samakatuwid ay piliin ang pinaka-epektibong mga taktika sa paggamot.

Ngayon, ang mga sumusunod ay ginagamit upang masuri ang coxarthrosis:

• X-ray ng hip joints - ang mga nagresultang larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga palatandaan ng mga mapanirang pagbabago, ang pagkakaroon ng mga osteophytes, ang likas na katangian ng pagpapapangit ng mga istruktura ng buto at sukatin ang kapal ng magkasanib na espasyo.
• Ang CT ay isang mas modernong paraan para sa pag-diagnose ng mga pathology ng buto, na nagbibigay ng mas malinaw na data kaysa sa mga x-ray, ngunit mas mahal. Samakatuwid, ang CT ay inireseta sa mga kontrobersyal na kaso kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis at ang antas ng pagkasira ng hip joint.
• Ang MRI ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-aaral ng mga joints, na nagbibigay ng maximum na dami ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng joint at lahat ng mga istruktura nito, lalo na ang hyaline cartilage, ligaments at mga katangian ng supply ng dugo.

Ang mga pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang OAC, OAM, mga pagsusuri sa rheumatic, pagsusuri sa dugo ng biochemical at iba pa.

Konserbatibong paggamot ng coxarthrosis

Kapag nag-diagnose ng coxarthrosis ng 1 o 2 degrees, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Para sa bawat pasyente, sila ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga nakitang magkakatulad na mga pathology. Samakatuwid, maaaring madalas na kinakailangan na kumunsulta hindi lamang sa isang orthopedist, kundi pati na rin sa mga doktor ng iba pang mga specialty na pipili ng kinakailangang paggamot upang labanan ang mga magkakatulad na sakit.

Bilang bahagi ng paggamot ng coxarthrosis, ang mga pasyente ay inireseta:

• therapy sa droga;
• ehersisyo therapy;
• physiotherapy.

Ito ay kinakailangan na ang lahat ng mga pasyente ay gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga epekto ng mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkarga sa mga binti at nag-aambag sa pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa hip joint. Ito ay nagsasangkot ng pagsasaayos ng iyong diyeta at pagtaas ng iyong antas ng pisikal na aktibidad kung ikaw ay sobra sa timbang. Kung ang pasyente ay regular na nakalantad sa labis na pisikal na aktibidad, inirerekomenda siyang baguhin ang uri ng aktibidad o bawasan ang intensity ng pagsasanay kung ang pagkarga ay dahil sa sports. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na bendahe at orthoses na ayusin ang hip joint at mapawi ito sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Therapy sa droga

Bilang bahagi ng paggamot sa droga, ang mga gamot ay indibidwal na pinili para sa mga pasyente, na isinasaalang-alang ang mga umiiral na magkakatulad na sakit. Bilang isang patakaran, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na pangkat ng pharmacological ay ipinahiwatig para sa coxarthrosis:

• Ang mga NSAID ay isang malawak na grupo ng mga gamot na nagpapakita ng analgesic at anti-inflammatory effect (magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang mga tablet, kapsula, gel, cream, solusyon sa iniksyon, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinaka-epektibo at maginhawang paraan ng paggamit);
• ang mga corticosteroids ay mga gamot na may malakas na anti-inflammatory effect, ngunit dahil sa mataas na panganib ng mga side effect, lalo na kapag gumagamit ng mga oral form, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga maikling kurso sa pamamagitan ng iniksyon;
• mga relaxant ng kalamnan - mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang tono ng kalamnan, na nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong labanan ang mga spasms ng kalamnan, na madalas na sinusunod sa coxarthrosis;
• chondroprotectors - isang pangkat ng mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na ginagamit ng katawan para sa pagbabagong-buhay ng kartilago tissue;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation - tumulong na mapabuti ang nutrisyon ng malambot na mga tisyu at i-activate ang mga proseso ng metabolic sa apektadong lugar;
• B bitamina - ipinahiwatig para sa mga nerve conduction disorder na sanhi ng compression ng nerves ng mga binagong bahagi ng hip joint.

Kung ang coxarthrosis ay nagdudulot ng pag-atake ng matinding sakit na hindi mapawi sa tulong ng mga iniresetang NSAID, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa intra-articular o periarticular blockade. Ang kakanyahan nito ay direktang mag-iniksyon sa lukab ng kasukasuan ng balakang ng solusyon ng isang pampamanhid kasama ng mga corticosteroids. Aalisin nito ang sakit sa pinakamaikling posibleng panahon at bawasan ang proseso ng pamamaga. Ngunit ang blockade ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal sa isang espesyal na inihanda na silid. Ang pagsasagawa ng mga naturang pamamaraan sa bahay ay hindi inirerekomenda.

Exercise therapy

Kapag nag-diagnose ng coxarthrosis, kinakailangan ang regular na physical therapy exercises. Tulad ng therapy sa droga, ang isang hanay ng mga ehersisyo sa ehersisyo para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang antas ng pagkasira ng hip joint, ang antas ng pisikal na pag-unlad ng pasyente, at ang likas na katangian ng magkakatulad na mga sakit (ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga cardiovascular pathologies).

Salamat sa pang-araw-araw na mga klase sa exercise therapy, posibleng:

• bawasan ang kalubhaan ng sakit;
• dagdagan ang kadaliang mapakilos ng hip joint;
• bawasan ang panganib na magkaroon ng pagkasayang ng kalamnan;
• alisin ang spasms ng kalamnan ng hita;
• buhayin ang sirkulasyon ng dugo at sa gayon ay mapabuti ang nutrisyon ng apektadong kasukasuan.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na maisagawa nang maayos, pag-iwas sa mga biglaang paggalaw at jerks. Ngunit kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo therapy, dapat mong tiyak na makipag-ugnay sa iyong doktor upang iwasto ang napiling kumplikado o magsagawa ng paulit-ulit na mga diagnostic upang ibukod ang pag-unlad ng sakit at ang pangangailangan para sa operasyon.

Physiotherapy

Ang kumplikadong paggamot ng coxarthrosis ay nagsasangkot ng mga kurso ng physiotherapeutic procedure na may anti-inflammatory, analgesic, decongestant at tonic effect sa katawan. Samakatuwid, kadalasan ang mga pasyente ay inireseta ng 10-15 na mga pamamaraan:

• ultrasound therapy;
• electrophoresis;
• UVT;
• magnetic therapy;
• laser therapy, atbp.

Kamakailan lamang, ang plasmolifting ay lalong ginagamit bilang bahagi ng konserbatibong paggamot ng coxarthrosis, na maaaring makabuluhang taasan ang rate ng pagbabagong-buhay ng hyaline cartilage. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng purified blood plasma sa lukab ng hip joint, na nakuha sa pamamagitan ng centrifugation mula sa sariling dugo ng pasyente.

Surgery para sa coxarthrosis

Kung ang isang pasyente ay diagnosed na may grade 3 coxarthrosis, siya ay ipinahiwatig para sa surgical intervention, dahil ang mga konserbatibong pamamaraan sa mga ganitong kaso ay hindi na epektibo. Sa kasamaang palad, ang mga ganitong sitwasyon ay napaka-pangkaraniwan ngayon, dahil ang napakaraming bilang ng mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong kapag hindi na nila kayang tiisin ang sakit o may malubhang limitasyon sa kadaliang kumilos na nag-aalis sa kanila ng kanilang kakayahang magtrabaho at lumipat nang nakapag-iisa.

Ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ganap na maalis ang mga karamdaman na ito at maibalik ang kakayahan ng pasyente na gumalaw nang normal, na makabuluhang nagpapataas ng kalidad ng kanyang buhay. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

• makabuluhang pagbawas sa magkasanib na espasyo ng higit sa 80%;
• ang pagkakaroon ng matinding sakit sa hip joint na hindi maalis;
• malubhang kapansanan sa kadaliang kumilos;
• bali ng femoral neck.

Ang pamantayang ginto para sa paggamot ng malubhang coxarthrosis, kabilang ang mga matatandang tao, ay pagpapalit ng balakang. Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pagpapalit sa nasirang hip joint ng isang artipisyal na endoprosthesis na gawa sa matibay at sa parehong oras ay biologically compatible na mga materyales. Pinapayagan ka ng endoprosthetics na ganap na maibalik ang pag-andar ng hip joint, alisin ang sakit at ibalik ang isang tao sa isang buong aktibong buhay.

Ang kakanyahan ng ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay pagputol ng ulo ng femur at isang maliit na fragment ng leeg nito. Kakailanganin din ng siruhano na ihanda ang ibabaw ng acetabulum para sa pag-install ng endoprosthesis, ibig sabihin, alisin ang lahat ng nabuong osteophytes at makamit ang maximum na pagpapanumbalik ng normal na hugis nito. Pagkatapos nito, ang isang endoprosthesis ng napiling uri ay naka-install, na naayos gamit ang espesyal na semento (mas mabuti para sa pagpapagamot ng mga matatandang tao) o sa isang walang semento na paraan. Sa huling kaso, ang endoprosthesis ay may espesyal na spongy na bahagi na nakikipag-ugnayan sa mga istruktura ng buto. Ang pag-aayos nito sa acetabulum ay sinisiguro ng paglaki ng tissue ng buto sa pamamagitan ng espongha.

Para sa bawat pasyente, ang uri ng endoprosthetics ay pinili nang paisa-isa. Ang pinaka-epektibo ay ang kabuuang endoprosthetics, na nagpapahiwatig ng kumpletong pagpapalit ng buong hip joint, ibig sabihin, ang leeg at ulo ng femur, pati na rin ang acetabulum.

Kung ang pasyente ay may preserbasyon ng normal na hyaline cartilage sa ibabaw ng acetabulum, maaari siyang sumailalim sa partial arthroplasty na may kapalit lamang ng femoral na ulo at/o leeg. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga endoprostheses ng iba't ibang disenyo: monopolar at bipolar.

Ang tanging kawalan ng pagpapalit ng endoprosthesis ay ang pangangailangan na palitan ang naka-install na endoprosthesis pagkatapos ng 15-30 taon.

Pagkatapos ng endoprosthetics, ang mga pasyente ay binibigyan ng rehabilitasyon, ang tagal nito ay depende sa bilis ng pagpapanumbalik ng tissue. Bilang bahagi ng pagbawi, inireseta ang exercise therapy, physiotherapy at therapeutic massage.

Bago ang pagdating ng mga modernong endoprostheses, ang mga pasyente na may grade 3 coxarthrosis ay inireseta ng osteotomy o arthrodesis. Ngayon, ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, dahil mayroon silang isang bilang ng mga disadvantages. Kaya, ang arthrodesis ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga istruktura ng buto ng hip joint na may mga metal plate. Bilang isang resulta, ang sakit na sindrom ay ganap na inalis, ngunit ang kasukasuan ay ganap na nawawalan ng kadaliang kumilos. Kaya, pagkatapos ng arthrodesis, ang pasyente ay maaari lamang tumayo, ngunit hindi na makakalakad nang nakapag-iisa dahil sa kakulangan ng paggalaw sa hip joint. Samakatuwid, ngayon ang arthrodesis ay halos hindi ginaganap.

Ang Osteotomy ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang artipisyal na bali ng femur na may ganitong kumbinasyon ng mga fragment ng buto na magbabawas sa pagkarga sa apektadong hip joint. Ngunit ang operasyon ay nagbibigay lamang ng panandaliang epekto at sa hinaharap ay kailangan pa rin ng endoprosthetics.

Kaya, ang coxarthrosis ng hip joint ay isang medyo mapanganib na sakit, na maaaring magresulta sa kapansanan. Seryosong binabawasan nito ang kalidad ng buhay at inaalis ang kakayahan ng isang tao sa pagtatrabaho. Ngunit kung binibigyang pansin mo ang mga unang palatandaan ng patolohiya at makakuha ng napapanahong konsultasyon sa isang orthopedist, maaari mong pabagalin ang pag-unlad nito at makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa iyong kagalingan. Ngunit sa advanced na coxarthrosis, maaari lamang magkaroon ng isang solusyon - endoprosthetics. Sa kabutihang palad, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin kahit na may malubhang degenerative na pagbabago at ganap na ibalik ang normal na paggana ng hip joint.